总前列腺特异性抗原测定试剂盒
项目简介
PSA是前列腺组织中一种主要由前列腺上皮细胞合成,具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白,大量存在于精液中,参与精液的液化过程。在血液中的 PSA 是游离态 PSA（fPSA） 与结合 PSA(cPSA) 的总和,也称为总PSA(tPSA)。
正常生理条件下，PSA主要局限于前列腺组织中，血清中PSA维持在低浓度水平。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入血液循环使血清中PSA升高。PSA半衰期为2～3天。
一般认为，tPSA与fPSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。作为一种肿瘤标志物，PSA测定有其不可替代的优越性；将血清PSA检测与临床相结合时，PSA能显著提高前列腺癌的诊断。
临床应用：
－ 前列腺癌辅助诊断
血清 PSA 浓度≥4.0μg/L时,应配合做直肠指检(DRE)检查。
血清 PSA 浓度在4.0μg/L-10.0μg/L的灰区,若DRE阳性,则应进一步做前列腺穿刺活组织检查,以明确诊断。若 DRE阴性,宜做游离PSA百分比(%fPSA)检测。若%fPSA<10%,则应考虑做前列腺穿刺活组织检查,以明确诊断。
血清 PSA 浓度>10.0μg/L，,均宜做前列腺穿刺活组织检查,以明确诊断。
－ 前列腺癌筛查
PSA 可作为前列腺癌的个体化筛查指标,筛查以中、老年男性为主,筛查年龄可从55岁开始;前列腺癌高危人群,如有前列腺癌家族史的男性,可从45岁开始。
前列腺癌筛查应包括 PSA 检测和直肠指检检查。
－ 前列腺癌分期
血清 PSA 浓度的高低与前列腺癌临床分期相关,但单独 PSA 浓度不是很好的前列腺癌分期指标。血清 PSA 浓度和病理分级(Gleason评分)再结合临床分期可将前列腺癌分为低危、中危、高危三类。
－ 前列腺癌疗效和复发监测
血清 PSA 测定有助于监测前列腺癌患者对治疗的反应。前列腺癌根除手术4周-6周后,血清PSA 浓度下降到检出限以下,表示手术有效；若血清 PSA 浓度仅有部分下降,表示手术不彻底,有残留病灶或已有前列腺癌转移病灶。
血清 PSA 测定对监测前列腺癌复发有参考价值。
前列腺癌根除手术后的前2年内,宜每3个月检测一次血清 PSA,2年后宜每6个月检测一次, 5年后每年检测一次。在监测中,若连续2次血清 PSA 浓度升高,提示前列腺癌生化复发。