50℃“烤”验来袭，警惕致命热射病｜九强生物血栓六项，构筑凝血监测生命防线
发布于：2026-08-07
文章来源：[中文]九强生物
2026年盛夏，“热穹顶”气象笼罩全国，极端高温持续侵袭各地。7月21日，新疆吐鲁番艾丁湖站气温飙升至50℃，创下本年度国家级气象观测站最高温纪录；新疆、陕西、四川等地亦频频热到破纪录。重庆持续发布高温红色预警，上海短时高温一度位居全国榜首，东北多地也热到同期少见，中东部大范围闷热“桑拿天”久居不退，高温热浪严重威胁群众生命健康。
极端高温环境下，热射病病例集中暴发，临床救治警报频频拉响：上海多家医院一小时内连续收治5名中暑患者，镇江某医院EICU仅十二天便接诊4例热射病重症。今夏，这一凶险高温急症已进入全年最高危高发时段。
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热射病是中暑分级中最危重类型，核心临床特征为人体核心体温超40℃，伴随意识障碍、抽搐、昏迷等中枢神经系统损伤，极易诱发全身多脏器功能衰竭，致死风险极高。临床分为两类：
经典型热射病（CHS）
高发于老年群体、婴幼儿及慢性病患者，发病隐匿、不易察觉，病死率达30%~70%。
劳力型热射病（EHS）
多见于建筑工人、消防员、运动员、军人等长期高强度作业青壮年，常在高温高湿环境剧烈劳作后急性起病，病死率5%~30%。
2022年西南地区83家医院多中心临床研究数据显示，873例热射病纳入病例整体死亡率高达32.4%，疾病危重程度不容轻视。
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真正推动热射病病情急转直下的“幕后黑手”，是炎症与凝血的双重风暴。高温激活全身炎症反应，TNF-α、IL-6等因子大量释放；强烈的应激与热损伤直接攻击血管内皮，凝血酶与血小板广泛激活，微血栓堵塞微循环；随着凝血底物大量消耗，机体从“高凝”急转“低凝”，最终演变为消耗性凝血病甚至DIC——微血栓与大出血并存，这正是热射病高病死率的核心机制。凝血功能异常出现越早，预后越差、病死率越高。
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《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》指出，凝血指标的异常与核心体温步步相随：
核心体温＞39℃：D-二聚体开始升高；
核心体温＞40℃：血管内皮功能标志物TM与凝血酶活化标志物TAT明显升高；
核心体温＞41℃：APTT明显延长，血小板计数绝对减少（<100×10⁹/L）。
指南更将TAT、PIC列入热射病凝血功能监测指标，将TM、t-PAIC列入血管内皮功能监测指标，建议早期每日检测1次、直至指标稳定；并以“最高核心体温+PT+D-二聚体”构建热射病性凝血病（HIC）诊断评分，总分≥3分即可诊断HIC——HIC一旦成立，在排除活动性出血的前提下应尽早启动抗凝治疗。可以说，凝血分子标志物的动态监测，已成为热射病救治中捕捉病情转折的“前哨”。
然而，PT、APTT、血小板计数等传统凝血指标，往往在凝血系统明显失代偿后才出现异常，难以捕捉“高凝-微血栓-消耗”的早期转折点。临床亟需更早、更灵敏的监测武器。
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九强生物血栓标志物六项（TAT/PIC/TM/t-PAIC/D-二聚体/FDP），以化学发光技术为核心，从凝血激活、纤溶亢进、内皮损伤三大维度，为热射病凝血紊乱构建全周期精准监测体系，早发现、早预警、早干预，助力临床抢占救治先机。
凝血激活“侦察兵”——
TAT(凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物)
直接反映凝血酶生成与凝血系统早期激活。核心体温>40℃时TAT明显升高，比传统指标更早捕捉热射病高凝状态与微血栓形成的信号，是凝血“风暴”来袭的第一声警报。
纤溶激活“信号兵”——
PIC(纤溶酶-α₂纤溶酶抑制剂复合物)
上半年圆满收官，部分细分板块进度滞后，距离目标仍有差距；市场应变能力不足，面对突发情况应对方案不够完善。脚踏实地完成本职工作，查漏补缺，下半年全力以赴！
内皮损伤“哨兵”——
TM（血栓调节蛋白）
血管内皮功能的“晴雨表”。高温直接损伤血管内皮，核心体温>40℃时TM明显升高，其水平直观反映内皮损伤程度，与微循环障碍及多器官损伤进展密切相关。
内皮+纤溶“双效预警”——
t-PAIC(组织型纤溶酶原激活物-抑制剂-1复合物)
综合反映内皮损伤与纤溶代偿。热射病炎症状态下，PAI-1分泌增加、纤溶过程受抑，纤维蛋白沉积形成微血栓，t-PAIC动态监测有助于评估纤溶抑制程度与微循环灌注状态。
血栓筛查核心指标——
D-二聚体(D-Dimer)
交联纤维蛋白降解产物。核心体温>39℃即可升高，更是HIC诊断评分的三大变量之一（≥2.5 µg/mL计2分），是热射病患者急诊筛查、病情分层与疗效评估的核心指标。
纤溶全景“记录仪”——
FDP(纤维蛋白(原)降解产物)
全面反映机体纤溶活性。热射病时纤溶亢进产生的大量FDP具有抗凝作用、可干扰凝血酶活性，FDP联合D-二聚体可精准评估纤溶亢进状态，为DIC诊疗与预后判断提供关键依据。
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急诊分诊，抢占黄金窗口
热射病患者到院即检D-二聚体、TAT、PIC，结合HIC评分快速识别凝血病高危患者，为抢救赢得宝贵时间。
ICU动态监测，洞察病情转折
按指南推荐对TAT、PIC、TM、t-PAIC等指标开展早期每日监测，动态追踪“高凝→消耗性低凝”的转折点，预警DIC与多器官功能障碍。
指导抗凝，量化评估疗效
HIC诊断成立即应尽早启动抗凝治疗，血栓六项的动态变化为抗凝方案调整与疗效评估提供客观量化依据。
高危人群，防患于未然
户外作业者、军人、消防员、运动员、老年人及慢性病患者是热射病高危人群。高温季对收治的中暑患者尽早开展凝血监测，将防控关口前移，把风险挡在重症之前。
热射病的救治，是一场与时间的赛跑——高热可降，而凝血“风暴”一旦失控，便是多器官衰竭的深渊。早一分识别凝血紊乱，就多一分生的希望。
九强生物血栓标志物六项，以精准的化学发光技术，从凝血激活的蛛丝马迹，到内皮损伤的早期信号，再到纤溶失衡的细微变化，助力临床在风暴成形之前掌握主动权。
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参考文献
[1] 宋景春,等.中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J].解放军医学杂志,2025.
[2] 朱瑞芳,贾克然.热射病相关炎症反应及凝血功能障碍研究进展[J].2025.
[3] 中国天气网.超40℃!新疆陕西四川等局地热到破纪录[EB/OL].(2026-07-21).
[4] 中国气象局.“热穹顶”致吐鲁番持续遭受40℃“烤验”[EB/OL].(2026-07-23).
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文章来源：九强生物
责编：Echo
校对：Yu、Miss Bio