认准免疫“哨兵”C1q,免疫性肾病诊疗更高效

发布于:2025-09-19

文章来源:[中文]九强生物



前言

在风湿免疫科、肾内科临床实践中,相关疾病患者群体不仅基数庞大,近年来更呈现持续上升趋势,给诊疗工作带来不小挑战。其中,补体相关指标的检测效能问题尤为突出:

  • 不敏感:部分活动期狼疮患者C3、C4水平正常,导致漏检

  • 不特异:C3、C4降低也见于其他感染性疾病,特异性不足

  • 不早期:传统指标有时无法反映极早期的补体激活

临床急需更灵敏、特异、能早捕补体激活信号的标志物,补体C1q的出现为此提供了新方向。



项目介绍


补体系统:由存在于血液、体液及细胞膜表面上的一组具有酶活性的蛋白质组成,是免疫重要部分,主要起协助抗体清除抗原的作用,含C1-C9共9种成分。


补体C1q:是C1的重要成分,分子量39000,为补体分子中分子量最大的γ球蛋白。C1q是补体经典途径重要的启动分子,激活后清除免疫复合物、凋亡小体,还能直接识别与清除凋亡细胞,维持机体免疫与稳定[1]。C1q缺陷或功能障碍,就会导致上述生理过程不能有效进行。




临床意义


01  补体C1q与自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的非器官特异性、自身免疫性疾病,多种自身抗体的产生及补体系统的变化是SLE最主要的病理变化。研究表明,SLE患者血清C1q水平显著降低,且随着病情的变化而变化,补体C1q的水平能够作为SLE患者疾病诊断和疗效评估的可靠依据[2]


02  补体C1q与肾病

C1q肾病是一种临床少见的免疫病理型肾小球肾炎,多见于儿童和青少年[3]C1q肾病患者表现为肾小球系膜区高强度C1q沉积,也可以伴有其他成分的沉积[4]

狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最严重的并发症之一,有多达20%的SLE患者在肾损伤约10年后发展为终末期肾病,其血清补体C1q水平显著降低,与C1q肾病正好相反。


03  补体C1q与心血管病

补体系统是连接先天性和适应性免疫的桥梁,多种补体成分可通过影响炎症反应、血管重塑、血栓形成等过程,参与动脉粥样硬化的发生和发展[5]

研究发现,急性心梗发病后血清C1q水平降低是心衰的独立危险因素,对心衰发生有一定预测价值[6]


04  补体C1q与其他

感染:随着机体感染进行性加重,当进入脓毒症阶段时,患者血清C1q水平显著降低,且与脓毒症的严重程度、器官损害及凝血功能密切相关[7]

肿瘤:某些肿瘤类型可能导致C1q水平的异常波动,这可以用作疾病活动度的指示或预后评估的补充指标[8]


适检人群


所有怀疑或确诊自身免疫病(尤其是系统性红斑狼疮)的患者,以及原因不明的肾炎患者,都需要检查补体C1q。具体如下:

 确诊的狼疮患者:定期复查,监控病情

 疑似狼疮的患者:辅助诊断

 原因不明的肾病患者:病因确认

 疑似自身免疫性疾病的患者:免疫疾病筛查


性能优势



校准及质控均为液体,降低手工误差和人工劳动。


试剂精密度优,CV<5%。


抗干扰能力更强(intralipid 2.5%,RF1500IU/mL)。


小结


补体C1q作为免疫防线的关键“启动开关”,意义重大。九强生物推出胶乳免疫比浊法测定试剂盒,能辅助诊断红斑狼疮等自身免疫病、鉴别肾病类型,还可助力感染与心血管疾病评估,适用风湿免疫科、肾内科等多科室,适配市场各主流生化分析仪,抗干扰能力强,为健康监测提供便捷精准支持。



注:血尿均可检测的项目,以血液标本的临床意义为主。


参考文献

[1] 冯晓琳,张楠,汪俊军.血清补体C1q及其抗体检测的临床意义研究进展[J].临床检验杂志,2016,34(04):287-289.

[2] 沈括,冯建明,李文倩,等.补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮的相关性[J].国际检验医学杂志,2017,38(17):2469-2471.

[3] 初瑞,丁红,王沙西,等.C1q肾病一例[J].临床肾脏病志,2019,19(12):941-943.

[4] Jennette JC, Hipp CG. Clq nephropathy: A distinct pathologic entity usually causing nephrotic syndrome[J]. Am J Kidney Dis, 1985, 6(2): 103-110.

[5] 吴嘉,汪俊军. 补体系统在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究与应用[J]. 中华检验医学杂志,2020,43(9):855-859.

[6] 于高修,伍杨,李攀,等.补体C1q水平对急性心肌梗死后心衰的预测价值[J].中国临床医学, 2022,29(4): 554-558.

[7] Li H, Chen JJ, Hu YH, et al. Serum C1q levels have prognostic value for sepsis and are related to the severity of sepsis and organ damage[J]. J Inflamm Res, 2021, 14: 4589-4600.

[8] 王云龙,李宏森,吴立翔,等.血清补体C1q测定在恶性肿瘤诊断中的意义[J].陆军军医大学学报,2023,45(23):2485-2489.


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文章来源:九强生物

责编:Echo

校对:Cassie、Pretty