微周报·第77期【20180126】

发布时间:2018.01.26

公司动态

九强生物:竟然有幸看到了「别人家的年会」

你们听说了么?九强生物开年会了诶!据说,今年的年会主题是.......“我看见”。年会不仅有未来明信片、颁奖等活动,还有好多精彩节目呢!

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哇塞!竟然有幸看到了「别人家的年会」


行业动态

分级诊疗——2018深化医改重点任务

近日,卫计委发布会上提出2018年深化医改的重点任务就是推动分级诊疗取得更大进展。

根据北京市卫计委的最新监测数据,二三级医院诊疗量降低、三级医疗机构整体工作量基本下降11.6%,而一级医疗机构诊疗量同比上升15.3%。

有很多业内人士表示,医事服务费、不同级别医院药品屏障被打破是分级诊疗得以落实的重要原因。

差价推动分级诊疗

医事服务费在专家门诊和普通门诊之间有不小的差价、这也是为了利用价格差引导病人就诊,推动分级诊疗落地。

一级诊疗机构逆势上扬

北京市卫计委相关负责人介绍,医改8个月,相比去年同期,三级医疗机构诊疗量下降12.1%,整体工作量下降约11.6%。

在二三级医院就诊量下降的同时,一级医疗机构逆势上扬,诊疗量同比上升15.3%。

在数据转变的背后是政策对于基层医疗机构的强力支持。

基层药品、耗材大扩容

统一基层医疗机构和二三级医院用药采购目录是患者被引流到社区医院的重要原因。

医改正式启动后,基层医疗机构与二三级医院采购目录得到统一,不少基层医院的药品有不小的“扩容”。有基层医疗机构工作人员透露,医改之后,药房都放不下新增的药品。

除统一医院用药采购目录外,耗材、试剂也将更为丰富,同时提高医事服务费,利用医保报销比例差异引导患者,基层市场将会火起来。


产品推荐

SAACRP组合检测流感辅助诊断的黄金搭档

当前我国多地区进入流感高发季,感染者多为儿童。流感的特点是发病急、人数多这就更需要快速简便的试验,SAA、CRP组合检测流感辅助诊断新概念正是符合了这样的要求,其应用机理和可行性已被临床证实。

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein SAA)是感染性疾病辅助诊断的新试验。虽然其主要的临床意义与CRP相仿,但SAA、CRP的组合检测更能体现优势互补,对细菌和病毒感染的诊断和鉴别诊断又多了一份依据,更能体现单项指标不能反映的临床增值意义,被誉为组合检测的黄金搭档这是因为:

SAA是肝脏中合成的急性时相蛋白,健康人在10mg/L以下,比CRP更为灵敏,因此在轻微感染,微弱的炎症刺激SAA较CRP更灵敏可提供更好的鉴别。

SAA在细菌和病毒感染的早期均可升高,而CRP在病毒感染时一般不增高的特点,因此两者同时检测可对早期呼吸道细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的依据。

动态观察SAA的浓度可以了解病情和疗效并能有效指导临床用药,减少不必要的抗生素的应用,有利于病人的早日康复和预防耐药细菌形成。


血凝专题

出血性疾病的诊断思路

出血性疾病是一类由于止血机制异常所致的疾病统称。根据患者的病史及体征,判断是否存在止血功能障碍并分析病因,对出血性疾病的诊断至关重要。

1.筛选试验

包括毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定、纠正试验等。

2.确诊试验

1)血管异常:包括毛细血管镜检查、血栓调节蛋白和vWF测定等。

2)血小板异常:血小板黏附和聚集试验等。

3)凝血因子异常:凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成等。

4)抗凝蛋白异常:抗凝血酶AT抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物、蛋白C、蛋白S、狼疮抗凝物测定等。

5)纤溶异常:血浆鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体、纤溶酶原测定等。

3.特殊检查

对一些遗传性疾病及一些少见的出血性疾病,还需进行一些特殊检查如蛋白质结构分析、基因测定及免疫病理学检查等才能确诊。

由于出血性疾病类型繁多,病理机制复杂,仅依靠单一检查方式对潜在出血性疾病患者进行诊断是有风险的,因此,通过初筛试验结合临床特点,对出血性疾病进行初步判断,并选择合适的确诊试验进行鉴别诊断非常有必要。


政策法规

CFDA制定、印发重点实验室总体规划(20182020年)

近日,为科学高效推进国家食品药品监督管理总局重点实验室建设,有力强化食品药品监管技术支撑,按照《“十三五”国家食品安全规划》《“十三五”国家药品安全规划》有关要求,根据《国家食品药品监督管理总局重点实验室管理办法》相关规定,国家食品药品监督管理总局(CFDA)制定了重点实验室总体规划(2018—2020年)。

国家食品药品监督管理总局重点实验室总体规划(2018—2020年)内容主要包括规划背景、总体要求、规划任务及保障措施这4个方面。规划任务包括食品监管重点实验室、药品监管重点实验室、化妆品监管重点实验室和医疗器械监管重点实验室。


按病种付费,耗材试剂大冲击!

近日,江苏省公厅出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,明确要求全省今后要重点推行按病种付费,扩大按病种付费的病种和医疗机构范围,到2020年,按病种付费数不少于200种。

按病种收费作为医保政策的重头戏,至今已有多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知,范围包括广西、浙江、四川、河南等全国三分之二省份。这一变化标志着我国医改工作正迈出实质性一步。

从诊断到治疗的全过程,涵盖检验、检查等医疗药械公司的产品和服务。在按病种收费政策下,医院会对医疗器械产品的招投标价格进行压制以及限制其使用,降低耗占比,以往的大检查、大处方、超额使用耗材等行为可能会减少。


其他

如何得到更准确的血脂检测结果?需要注意这5点!

一、合理控制饮食

抽血前12小时内不能进食,8小时内不能喝水,3天内不能饮酒。动物的内脏、脑、骨髓、脂肪(肥肉)等胆固醇含量都很高,检查前应适当忌口。

二、暂停一些药物

某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低,维生素A、维生素D可使胆固醇升高,硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此,在抽血前2~3天内,应暂时停止服用这些药物。

三、注意动作姿势

验血前应坐下休息5~10分钟,抽血姿势宜保持稳定、一致,这样对化验结果影响最小。

四、把握止血带结扎时间

医生在为患者验血前,止血带结扎时间最好不要超过1分钟,如结扎超过2分钟,胆固醇就会升高2%~5%;超过5分钟,胆固醇可升高5%~15%。若是扎上止血带后不能马上验血,患者可提醒医生。

五、适度运动锻炼

验血脂前2~3天过猛的运动可使脂肪中的脂酶活性增加,导致血脂降低,对化验结果会有一定影响。尤其是老年人不要晨练。 

文章来源:九强生物、CAIVD、小桔灯网、
凝精致远、IVD资讯、检验科


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