西安医师会之小而密

发布时间:2017.06.23

导读:众所周知血脂异常是动脉粥样硬化(AS)重要的独立危险因素之一;脂蛋白检测对高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断、治疗以及动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的危险评估均具有重要意义。

中国成人血脂异常防治指南》-2016年修订版指出

中国成人血脂异常总体患病率高达40%

儿童青少年高胆固醇血症患病率明显升高

未来中国人群血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重

并将定期检查血脂是血脂异常防治和心血管病防治的重要措施;将降低LDL-C水平作为防控ASCVD危险的首要干预靶点作为要点。

低密度脂蛋白的亚组分之一【小而密低密度脂蛋白】


美国近年来发现sd LDL与普通LDL相比,其致动脉粥样硬化能力更强,已被(National Cholesterol Education Program,NCEP)委员会成人治疗组列入新发现的重要的心血管病因素之一。

中国北京九强生物技术股份有限公司小而密低密度脂蛋白胆固醇荣获优秀产品创新三等奖


sdLDL的代谢途径

血浆甘油三酯正常时,sdLDL由肝分泌的VLDL和lbLDL颗粒脂解生成。

当血浆甘油三脂水平升高时,在胆固醇酯转移蛋白(CETP)的作用下,VLDL中的甘油三脂与LDL中的胆固醇酯交换增加,LDL中的甘油三酯含量增加,胆固醇酯减少,形成大而轻LDL,当LDL中甘油三酯含量增加到一定程度时,肝酯酶水解LDL中的甘油三酯,LDL颗粒变小,密度增加,生成小而密的LDL增多。

sdLDL主要由LDL受体清除,但其清除速度较缓慢。


小而密临床应用

1、sd LDL-C水平与动脉硬化的发展程度及CHD的风险呈正相关

2、sd LDL-C容易引起CHD的MetS、糖尿病、FCHL 等风险升高

3、使用sd LDL-C可以有效地监测药物疗效

4、近年来小而密与高血压、颈动脉、脂肪肝的研究也有逐步开展

5、随着检测技术的不断进步,临床血脂及动脉粥样硬化的基础和临床研究将不断拓展和深入