行业动态:从协和检验门诊看检验医师发展模式

发布于:2016-07-04

文章来源:

  导语:开设检验门诊不仅是患者需求也是行业需求,它所带来的不仅是检验效率的提高,更是一种医疗模式的探索……

  (协和医院徐英春主任)

  据检验科主任徐英春介绍,北京协和医院检验门诊自6月22日正式开诊以来,第一天仅收到11例样本,第二天增加到了44例,第三天就有53例样本了,开始出现了小排队状况。

  对于开设检验门诊一事,徐英春主任对《医学界》说:“最近网上或微信群都在点赞和热议这个做法,说明有这样的需求,不仅是患者需求也是行业需求,我认为是非常值得探索的。”

  满足患者需求

  作为我国的疑难杂症诊断中心,协和医院除了本院患者的检验工作外,还要接收大量外来送检标本。下级医院做不了的检验项目,以及一些不常开项目,下级医院做起来人力成本过高,设备投入使用率低、这时候送到上级医院去做,徐英春主任认为这是很好的趋势,协和医院的检验能力获得国家ISO15189和美国CAP的能力认可,检验质量得到临床医师及广大患者的认可。

  检验门诊开设之前,患者带着标本来到医院,往往不知道该找哪个科室,先要经过门诊分流,再去排队挂号,常常挂个专家号只是为了开个检验单,占用了大量的门诊医师资源。此外标本如果不能得到及时检验,会影响检验结果。

  徐英春主任说:“另外还有一个情况,如果患者带来的医嘱不明确,应该有懂得检验的医师知道他要做什么,或者尽快和诊治医生联系询问清楚。检验门诊的开设就解决了检验前端的样本质量问题和检验方向问题,同时也方便了患者,节省了医疗资源。”

  协和医院的检验门诊是国内首家正式明确对外的检验门诊,从2015年协和医院就开始筹划开设检验门诊了,徐主任说:“随着三甲医院的服务能力提升,应该更关注患者就诊的细节感受,我们确实能够为一些患者提供更便捷的服务,检验门诊也得到了医院医务处、门诊部、、信息处、经管处及医保办等多部门的联合支持,我们还开过临床科室沟通会,检验门诊是否必要或对临床医师有什么影响,讨论结果得到他们理解与支持。”

  检验门诊正式开诊前,已经经过了长达半年以上的关于运转流程和细节的反复磨合,对于开设检验门诊,协和医院非常慎重,开始开诊后,明确划定了接诊范围。徐英春主任介绍:“检验门诊只接收样本检验,不提供开药和诊疗服务,不接待首诊患者,首诊患者还应该先看相关专科医生,不接待只拿了检验报告前来咨询或会诊,因为我们不知道患者的影像、病理和其它诊疗信息,无法只根据检验报告进行解释。”

  检验门诊将检验医师的工作前移,使他们不只在实验室里,检验医师通过检验门诊可以管理好检验前端的一些问题,比如样本采集、运输问题,这是影响检验结果的重大因素。检验门诊的开设对于检验医师队伍的发展,也将起到重要的作用。

  关注检验医师队伍建设

  协和医院检验门诊的开设,也为检验医师未来的学科建设进行了良好探索。徐英春主任说:“我在协和工作27年了,我的前辈们经常带我们参加病历会诊、感染控制、今天我们已经又有检验医师参加查房、病历点评等,如果我们某个检验指标可能危急患者生命,就及时与临床沟通或必要时去病房与医生交流,看提供的体外诊断信息能否对疾病诊疗有所帮助,这是协和医院检验科的优良传统,未来我们希望能把医疗机构的各自行为变成为行业规范。”

  精准医疗是当下医疗的关键词,而精准医疗进展与检验医学科发展密不可分,徐英春主任说:“检验医学科发展不起来,何谈精准医疗?检验医学科是个大舞台,除了临床微生物学,还有生物化学、免疫学、细胞分子生物学、血液学等等,每个亚专业都有自己的专业特点。”

  对于检验医师未来的学科定位、徐英春主任认为检验医师能够成为检验技师和临床医师之间的纽带、以临床微生物学为例,从事微生物的检验医师未来应该负责病原学诊断报告、参加病历会诊、参与重点病历查房,指导标本采集、处方抗菌药物点评、院感控制,检验咨询服务以及培训教育等,也许各医院都已经在这样做,但徐英春主任认为应该形成行业规范,使之模式化,未来检验医师能够为临床医师提供更多诊疗参考信息,倡导检验医学科体外诊断能力的建设。

  协和医院的儿科疑难发热门诊,周三下午针对疑难病历申请多学科会诊,其中就有检验医学科临床微生物医技/师参加,希望为检验医学科、特别是检验医师队伍的培养与建设提供示范与参考。

 

 

 

作者:田栋梁

  文章来源:医学界智库

  凡注明“来源:XXX”“转载(自):XXX”、“摘自:XXX”的文章,均转载自其它媒体,版权归原媒体及文章作者所有。转载目的在于传递更多信息及用于网络分享,并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责,也不构成任何其他建议。