微周报·第163期【20191018】
发布于：2019-10-28
文章来源：[中文]九强生物
公司动态
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预告：九强生物即将参加2019年MEDICA展会
2019年11月18日至21日，九强生物将赴德国杜塞尔多夫参加MEDICA展会。
德国杜塞尔多夫国际医疗器械展览会是世界知名的综合性医疗展，被公认为世界上最专业的医院及医疗设备展览会，以其不可替代的规模和影响力位居世界医疗贸易展的首位。
在今年MEDICA展会上，九强生物将携带自主研发的MDC3500全自动血凝分析仪、150多种生化试剂、血型检测产品以及美创全液体血凝试剂亮相，敬请关注。
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产品推荐
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肿瘤？怀孕？没毛病？——关于甲胎蛋白的超实用干货
随着人们对健康的关注越来越高以及体检的普及，除了三大常规外，人们对肿瘤标志物的关注也越来越高。有这么一个标志物甲胎蛋白（AFP）也是常常被提及和关注的。
那这个甲胎蛋白到底能给我们的健康带来什么样的提示和预警呢？超实用干货来了——教你读懂甲胎蛋白：它是一种胚胎抗原类肿瘤标志物，正常情况下此类抗原仅出现于胚胎期，出生后呈现低表达或不表达。甲胎蛋白按照其与凝集素的亲和力大小可分为AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3三种异质体。
其中AFP-L1主要存在于良性肝脏疾病，AFP-L2多由卵黄囊肿瘤产生，亦可见于孕妇血清中，AFP-L3为肝癌细胞所特有。
那么问题来了，甲胎蛋白在哪些情况下会增高呢？？？
1、原发性肝癌
2、转移性肝癌
3、良性疾病
4、生殖细胞肿瘤
5、妊娠期妇女
6、新生儿
如何升高“好胆固醇”、降低“坏胆固醇”？
我们知道胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），很多患者经常会搞混。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与血管斑块的形成关系密切，能促进动脉粥样硬化，将其形象地描述成“坏胆固醇”。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血管的“清道夫”，对动脉粥样硬化有保护作用，而将其描述成“好胆固醇”。
1、改善生活方式
①戒烟：戒烟可使HDL-C升高20%。
②控制体重：减重可升**DL-C，据研究报道体重每减轻3kg，HDL-C可升高0.025 mmol/L。
③控制饮酒：有报道称适度饮酒可显著增**DL-C，但何谓适度饮酒尚无一致标准。同时建议对于本来就不饮酒的人不必因为想升**DL-C而启动饮酒，毕竟饮酒还存在其他的害处，如升高血压、甘油三酯。
④避免反式脂肪酸：尽量避免反式脂肪酸，例如蛋糕、饼干、大多数油炸食品和一些人造黄油，它们可以增加LDL-C和降低HDL-C水平。
⑤增加运动：增加运动可升**DL-C，每周只需60分钟的中等强度有氧运动即可获益。
2、药物控制：另外，现有的调脂药物例如他汀类、烟酸等都有降低“坏胆固醇”、升高“好胆固醇”的作用。但是目前尚无单独升高“好胆固醇”的药物，也就是说控制血脂不是单独降低或升高某一种成分，而是均衡管理。激素类药物可降低“好胆固醇”水平。避免使用这些药物可能有助于提高“好胆固醇”。
感染性疾病诊断的“三大利器”，CRP、PCT和IL6的价值解析
感染性疾病是临床常见多发病，严重威胁着人类健康。感染病原的早期检测，对临床诊断和和治疗极为重要，可有效降低病死率，避免抗生素滥用，减少耐药菌的发生。
炎症因子的检测，为感染性疾病的诊断提供了重要的手段。目前，CRP，IL-6，PCT 被人们誉为感染性疾病诊断的「新三大利器」。
CRP 是急性时相反应蛋白，在感染发生后 6~8 小时开始升高，24~48 小时达到顶峰。升高幅度与细菌感染的程度呈正相关。是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时 CRP 一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。
白介素 6 ( IL-6) 是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位，IL-6 产生后诱导产生 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）生成，与炎症性疾病及感染程度直接相关。IL-6 能更快的诊断早期炎症及预警脓毒症的发生。另外，IL-6 半衰期要短于 CRP 和 PCT，能更快的反应抗生素治疗的效果。
降钙素原（PCT）是诊断细菌感染特异性指标，其准确性优于传统标志物，并且能反应感染的严重程度；同时 PCT 评估监测抗生素应用， 能够减少抗生素用量，且不影响预后。
三者相比，针对细菌性感染而言，从敏感性角度看，IL-6最强，PCT次之，CRP最弱；从特异性看，PCT强于CRP和IL-6。对于炎症和感染性疾病，联合检测 PCT，IL- 6，CRP 既可以提高感染的早期诊断率，避免漏诊，又可以减少误诊。对于脓毒症，IL-6 是脓毒症发生的预警和早期诊断的指标，PCT 是脓毒症（细菌性）的确诊指标，CRP 是脓毒症的辅助诊断指标。
政策法规
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带量采购杀价81.05%后！全国**省级耗材招采、支付合一平台来了
日前，江苏省省委常委、省纪委书记蒋卓庆专题调研省阳光采购平台建设情况。江苏省医保局局长介绍，江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台，将统一全省医用耗材编码，实现采购平台、医疗机构、医保经办机构之间的信息互通。
并且明确随着该平台各项功能的完善，主要是为了深入推进药品、医用耗材带量采购！
随着新医保局的横空出世，截止目前全国31省的医保局均已接管医用耗材采购职能，江苏、安徽等省份开始实施医用耗材带量采购。
但是一个由医保局主导，集招采、支付、监管于一身的综合性平台还未建立。
江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台，有别于以往的集采平台，不仅要实现全省统一医用耗材编码，而且要建成囊括招标、采购、配送、结算四大环节的“招采结合”综合性平台，将是医保局成立后开展药品、耗材带量采购、实现耗材降价的有效“抓手”与业务“利器”！
截止目前，江苏省已经实施两批高值耗材带量采购，不论是参与医院数量、谈判耗材品种都进一步增加，而降价幅度、投标企业淘汰率也开始提高！
随着江苏省耗材招采、支付合一的阳光采购平台建立，带量采购的实施范围也将进一步扩大！
医保局官宣！医用耗材医保支付结算价变了！
今日（10月12日），海南省医保局发布《关于公开征求《海南省实施以医保支付结算价为基础的药品（医用耗材）限价阳光采购规则（试行）（征求意见稿）》意见的公告》（以下简称《公告》）。
《公告》明确，海南省医保局要求全省药品、医用耗材限价阳光采购要以“医保支付结算价为基础”。
医保支付结算价，指基本医疗统筹基金和参保人支付的全部费用。
我国医保掌握最大的采购数量，是医用耗材最大的采购方，因此对医用耗材定价权应具有最大的话语权。但长期以来，医保局掌握不了耗材的招采，也对医疗行为无从制约，只能被动支付，医保支付价的制定也因此非常困难。随着国家医保局将所有支付、招标、定价权归于一体，医保支付价确立的前提条件水到渠成了。
**！三明联盟再添新成员，“抄底价”已成耗材采购趋势
近日，山西省长治市与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，宣布加入三明联盟，成为联合限价采购联盟新成员。
“为满足双方公立医疗机构临床药品及医用耗材和检验试剂（以下简称药品耗材）需求，按照‘为用而采、去除灰色、价格真实’的原则，规范药品耗材采购行为，降低药品耗材虚高价格，长治市决定加入三明联盟。”
加入三明联盟意味着长治市未来将严格执行耗材“两票制”，对耗材进行严格控费。与此同时，长治市可以作为三明联盟的一份子，加入组团采购药品耗材的行列。
据数据统计，在长治市新加入后，目前三明联盟已经涵盖了15个省份，成员高达53个，包括宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市、兴安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵团八师（石河子市）、长治市。
大范围的联盟区域覆盖以及大量的采购需求使得三明联盟能够用非常具有诱惑力的筹码进行价格杀价。对于三明联盟的成员而言，加入联盟后可以享受到**的谈判采购价格。而对于企业而言，面临着不断扩大的耗材市场，若想满足联盟中所有成员的需求，价格和市场必然只能取其一。
文章来源：九强生物
泰茂招标网、检验之声
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