心血管疾病辅助诊断系列体外诊断试剂研制 及国内首家CKMB质量生化快速检测试剂

发布于:2018-11-28

文章来源:[中文]九强生物

解放军总医院检验科的田亚平主任与大家共同分享《心血管疾病辅助诊断系列体外诊断试剂研制及国内首家CKMB质量生化快速检测试剂》的主题报告,从心脑血管试剂研制的863课题出发,为大家解读了心肌标志物CKMB质量测定的应用优势。

 文献研究  

《中华检验医学杂志》

2013年6月第36卷第6期

WHO1980:a.症状:胸痛时间>20min,含服或静脉滴注硝酸甘油不能缓解;b. 心电图:典型演变;c. 酶学:CK-MB升高;符合两点或三点

1、2000年首次全球心肌梗死行动(First Global  MI Task Force), 更新发布心梗定义:  明确心梗诊断的三大依据 

2、2007年第二次全球心肌梗死行动:强调心肌标志物主要检测cTn 

3、2012年第三次全球心肌梗死行动:强调高敏肌钙蛋白hs-cTn的应用

《美国临床生化科学院心脏标志物应用指南》

2007年2月第11卷第2期

提出了1、5 两个重点,对cTn和CK-MB应用进行了分析

《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议》2006年9月第29卷第9期

CKMB特异性


组织分布特异性

1、CKMB 活性 /总CK,CKMB升高且比值处于4%-30%提示心肌损伤,<4% 一般没有心肌损伤,>30% 可能有CKBB, 巨CK、溶血等干扰因素存在;

 2、CKMB mass/总CK Ratio >2.5% 有利于提高诊断特异性

方法学特异性

CKMBmass方法学优势

CKMB作为AMI标志物的优缺点

优点:

1、快速、经济、有效是当今应用最广的心肌损伤标志物 

2、其浓度与梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围 

3、能测定心肌再梗死判断、再灌注

缺点:

1、特异性差,难与骨骼肌损伤相区别

2、早期诊断阳性率不高

3、诊断时间窗较短

4、对心肌微小损伤不敏感