为CKMB mass打call

发布于:2018-09-20

文章来源:[中文]九强生物

CKMB


肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes)简称CKMB,是肌酸激酶(creatine kinase,CK)的同工酶之一。其他两种同工酶是CKBB和CKMM。CKMB主要分布于心肌细胞中,约占15%-25%,其余是CKMM;骨骼肌中除CKMM 外,仅有1%-2%是CKMB。CKBB则主要存在于脑组织中,正常人血清含量极微。

CKMB的测定方法


免疫抑制法

原理简介:在忽略CKBB活性的基础上,利用抗体抑制M亚基的活性,测定B亚基的活性。

即测定的CK-MB活性=CK-MB活性+2CK-BB活性

方法劣势:

① 实际测定结果包含CKBB活性,结果偏高;

② 活性测定过程中干扰多,如巨CK、线粒体CK;

③ 酶不稳定,易失活,测定结果有误差。


胶乳免疫比浊法

原理简介:单克隆抗体直接识别CKMB,不识别CKMM和CKBB。

方法优势:

① 试剂测定结果不受CKMM、CKBB、巨CK和线粒体CK影响;

② 酶质量稳定,测定结果更准确。


因此,推荐使用金斯尔CKMB mass试剂盒检测CKMB质量,提高结果准确性。

CKMB的临床应用





理想的心肌损伤标志特点:

① 主要或仅存于心肌组织,在心肌中有较高的含量

② 能检测早期心肌损伤且窗口期长

③ 能估计梗死范围大小,判断预后

④ 能评估溶栓效果

目前,没有一种心肌损伤标志物能够满足以上所有要求,实际应用过程中通常将几种标志物联合检测,优势互补。CKMB在临床上应用较多的是“心梗三联”。下图列出了ACS生物标志物的特性。



图1 ACS生物标志物的特性


此外,CKMB质量与总CK比值大于2.5%,有利于提高心肌损伤诊断特异性。


CKMB过时了?

我们可能会听到一些检验科老师说CKMB已经过时了。那么CKMB到底有没有过时?看看下面的优劣势分析就一目了然了。

表1 CKMB和cTn的优劣势比较




九强金斯尔CKMB试剂盒性能




参考文献:Morrow DA,Cannon CP,Jesse JL等.国家科学院临床生化实验室医学实践指南:急性冠脉综合症中生物化学标志物的临床特征和应用.《循环》.2007;115:e365-75.