微周报·第99期【20180629】

发布于:2018-06-29

文章来源:[中文]九强生物

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听说丨游离脂肪酸多不得?!

游离脂肪酸(NEFA)是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸,又称非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸。游离脂肪酸(NEFA)有很强的细胞毒性,可损害细胞膜、线粒体和溶酶体膜等,引起细胞内微器损害,而且能增强细胞因子毒性,在许多疾病的病理生理中起重要作用。

1、NEFA与心血管疾病 

高浓度NEFA能引起高纤维蛋白原血症,血粘度升高,血管纤溶活性降低,血管壁纤维蛋白原沉积,对肝素有拮抗作用。高纤维蛋白原常促使血小板及红细胞凝集,纤溶活性降低,使动脉向着粥样硬化方向发展,原有的粥样硬化加重。 

急性心肌梗塞早期,心肌对游离脂肪酸的利用明显增加,并可动员脂肪组织中游离脂肪酸进入血液,使血浆游离Ca2+浓度降低,并使氧化磷酸化解偶联,诱发心率失常。 

NEFA与代谢综合症 

NEFA是人体最活跃的代谢脂质,半衰期仅2~3分钟,是一项能比TG、LDL、HDL和APOA1/B更早、更灵敏反应血脂代谢紊乱的指标。 

NEFA与Ⅱ型糖尿病 

血清中的NEFA在生理浓度范围内对葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)有加强作用,但是长期的NEFA浓度升高有抑制葡萄糖的氧化和转运、抑制糖原的合成、促进糖异生、影响胰岛素的分泌和信号转导、影响β细胞的凋亡等作用。目前监测、控制NEFA浓度已成为防治2型糖尿病新的途径。

NEFA与肝脏疾病   

高浓度的NEFA作用于肝细胞可致肝细胞线粒体肿胀和通透性增加,即使极低浓度的NEFA也可改变粘膜的通透性,导致粘膜受损,损伤内皮细胞。因此,血清或肝脏中NEFA浓度略有增加即可损伤肝细胞。脂肪肝的发生与脂代谢紊乱密切相关。高脂血症时,脂肪分解NEFA加快使血中NEFA含量增加;当肝细胞摄取过多的NEFA,超过了线粒体对NEFA的氧化能力,促使其合成TG增加,当肝细胞内TG合成的速度过快,并蓄积达到一定程度,即形成脂肪肝。

 

血凝专题

 

深静脉血栓,长途旅行中的无声杀手

深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis DVT ):是指血液在深静脉内凝固形成血栓,常发生在下肢,新形成的髂股静脉新鲜血栓有可能脱落,随着静脉血液回流进入心脏和肺动脉,导致肺动脉栓塞,栓塞严重者会引起猝死。

DVT形成的三要素

静脉血栓形成需具备三要素:高凝状态、血流淤滞和血管壁完整性破坏。发病的主要原因可能为上述一个或多个因素,取决于患者的潜在危险因素。

一般来讲,超重、肥胖或抽烟的人容易患深静脉血栓。其他危险因素如久坐、长期卧床、超过4小时的飞机旅行等也会导致深静脉血栓形成。

DVT带来的严重风险

肺栓塞:DVT若不治疗,将有50%的患者发生有症状的肺栓塞,在出现最初症状1小时内死亡的危险性为10%。治疗DVT的主要目的是预防肺栓塞、血凝块播散和DVT复发。

 

静脉溃疡:血栓后综合征患者有3%~5%发生静脉溃疡,该病通常疼痛严重,对治疗反应差且易于复发。静脉溃疡会极大地降低患者的生活质量,并造成高昂的医疗费用。

预防措施

1.避免长时间坐位的姿势。确实要久坐时可以做踝关节屈伸运动,促进小腿肌肉收缩,利用小腿肌肉的泵作用来促进血液回流,预防下肢深静脉血栓形成。

2.多喝水,保持体内水分充足,降低血液粘稠度。

3.对于血液高凝状态或者术后需长期卧床等患者,则需要在医生的指导下应用低分子肝素或者口服抗凝药物来预防下肢深静脉血栓,配以间歇脉冲加压抗栓系统效果更好。

4.对于有DVT高风险因素的人群,如护士、教师、术后患者、需长途旅行者,推荐使用便携式的空气波压力治疗仪或抗血栓梯度压力带。

 

行业动态

 

商务部:31省医械销售额排名出炉

6月21日,商务部发布《2017年药品流通行业运行统计分析报告》。报告数据显示,2017年中国31省医疗器材类销售总额940亿元,同比增速53.8%。

 




华润、塞力斯合作成立新公司,全力开展区域检验中心及检验集约化服务项目

近日,A股上市医械企业塞力斯(全称“武汉塞力斯医疗科技股份有限公司”)公告,拟与华润医药商业集团医疗器械有限公司(以下简称“华润医疗器械”)共同投资设立一家新公司。

 

新公司名称暂定为“华润塞力斯医疗科技有限公司”,华润医疗器械出资1785万元,占股51%,塞力斯出资1715万元,占股49%。董事长由华润方面人员担任。

根据协议,新公司将整合双方优势,在全国各市、县拓展区域检验中心项目及检验集约化服务项目。由华润医疗器械及华润医药商业集团有限公司(以下简称“华润医药商业”,为华润医药集团几个一级子公司之一,全资控股华润医疗器械)下属企业负责医院客户资源和体外诊断试剂等耗材的仓储配送。塞力斯负责诊断试剂的采购供应,及提供设备的售后服务、日常运营管理等。

 

康熙雄教授当选中国生物医学工程学会医学检验工程分会主任委员

6月25日,在中国人民解放军总医院召开的中国生物医学工程学会医学检验工程分会成立大会上,著名检验医学专家康熙雄教授光荣当选中国生物医学工程学会医学检验工程分会第一届委员会主任委员。

中国生物医学工程学会(CSBEM)始创于1980年11月,主管单位中国科学技术协会,挂靠单位国家卫生部,是从事生物医学工程学科活动的科学技术工作者自愿结成并依法登记成立的全国性、学术性群众团体,是具有公益性、非盈利性的社会组织,是发展生物医学工程事业的主要社会力量。

中国生物医学工程学会医学检验工程分会旨在促进生物医学工程与医学检验科学技术成果的转化,从临床角度评估评价国内外产品,推动自主创新,推广国家有关科技政策和科技发展战略的科学决策工作,推动我国生物医学工程科学研究与高端产业应用的融合发展。

 

政策法规

 

财政厅明确:坚决支持采购国产医疗器械,进口设备严格审批!

黑龙江省财政厅近日公布了《黑龙江省政府采购负面清单》(以下简称《负面清单》)。

《负面清单》明确提出,把最低价采购、限制国内产品参与竞争的,指定进口品牌,设置指定品牌参数、地方保护列入负面清单,对于采购进口产品严格限制!

第二条中明确:禁止“将除进口货物以外的生产厂家授权、承诺、证明、背书等作为资格要求,对供应商实行差别待遇或者歧视待遇”

第七条明确:禁止“将企业注册地为某省、某市、某县(区)的供应商作为评审因素”

第十七条明确:禁止“设置最低限价”

第三十二条明确:禁止“未经财政部门批准要求原装进口产品”

这些省市出台相关的政府采购负面清单,就是因为政府采购代理机构资格认定取消后,大量社会中介机构进入政府采购市场,导致整个代理市场良莠不齐,在执行政府采购活动过程中,很多都做不到合法合规。

而国产医疗器械,在性能上确实和进口医疗器械存在差距,需要更多国产械企加大创新和研发力度。但是这也成为很多招投标代理机构钻空子,非进口不用,非大牌不用,设置招投标歧视标准的幌子,也使很多国产设备市场空间进一步压缩。未来,随着更多省市出台相关政府采购的监管政策,这种恶性招标条款将被严格禁止,给国产医疗器械更公平的市场竞争环境!

 

文章来源:小桔灯网、医疗器械创新网、

MIR医学仪器与试剂、美康生物、

赛柏蓝器械、CACLP体外诊断资讯

 

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